Meu filho não quer comer. Como lidar com a seletividade alimentar?

Por que a criança passa a comer menos depois de 1 ano?

O crescimento desacelera depois do primeiro ano e a necessidade de calorias por quilo diminui. Ao mesmo tempo, a criança busca autonomia e desconfia de sabores novos. Por isso o apetite parece "sumir", mas na maioria dos casos a curva de crescimento continua normal.

O que funciona na prática?

• Divisão de responsabilidades: os pais decidem o que, quando e onde servir; a criança decide se come e quanto come.
• Horários regulares: 3 refeições e 2 a 3 lanches, sem "beliscar" entre eles.
• Coloque no prato um alimento que ela já aceita junto do alimento novo, em pequena quantidade.
• Refeição à mesa, em família, sem telas.
• Envolva a criança: ir à feira, lavar, montar o prato.
• Não force, não negocie ("só sai da mesa se comer") e não use sobremesa como prêmio.
• Evite substituir a refeição recusada por leite, biscoito ou iogurte adoçado.
• Seja modelo: a criança aprende vendo os adultos comerem.

Fase normal ou seletividade que precisa de tratamento?

Pode ser algo além de uma fase quando há: perda de peso ou queda na curva de crescimento; menos de 15–20 alimentos aceitos no total; recusa de grupos inteiros (todas as frutas, todas as carnes); ânsia, vômitos ou engasgos com texturas; muito sofrimento ou ansiedade na hora de comer. Nesses casos podem existir dificuldades sensoriais, motoras-orais, refluxo, alergias ou o Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo (TARE/ARFID), que precisam de acompanhamento com pediatra, nutricionista, fonoaudiólogo e/ou terapeuta ocupacional.

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Referências

• Sociedade Brasileira de Pediatria — Dificuldades Alimentares na Infância
• Ellyn Satter — Divisão de Responsabilidades na Alimentação
• Ministério da Saúde — Guia Alimentar.